PMDD এর জন্য কোন চিকিৎসা সাহায্য করে?

পিএমডিডি কী এবং কেন এটি পিএমএস থেকে আলাদা মনে হয়

মাসিকের আগে ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার হল আপনার মাসিক চক্রের স্বাভাবিক হরমোনের পরিবর্তনের একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া। আপনার পিরিয়ডের এক বা দুই সপ্তাহ আগে, আপনার মস্তিষ্ক প্রজেস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেনের উত্থান এবং পতনের প্রতি অস্বাভাবিকভাবে সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। এই সংবেদনশীলতা তীব্র মানসিক লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করতে পারে: হতাশা, উদ্বেগ, রাগ, অশ্রুসিক্ততা এবং কখনও কখনও আত্ম-ক্ষতির চিন্তা। শারীরিক উপসর্গ, ফুলে যাওয়া, স্তনের কোমলতা, ক্লান্তি, প্রায়ই মানসিক লক্ষণগুলির পাশাপাশি আসে।

PMS থেকে মূল পার্থক্য হল তীব্রতা এবং সময়। PMDD এর সাথে, উপসর্গগুলি কাজ, সম্পর্ক এবং দৈনন্দিন জীবনে হস্তক্ষেপ করার জন্য যথেষ্ট অক্ষম করছে। তারপর, আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার কয়েক দিনের মধ্যে, তারা উত্তোলন করে। সেই প্যাটার্ন, ভাল সপ্তাহ, খারাপ সপ্তাহ, আপনাকে অনুভব করতে পারে যে আপনি নিজের মেজাজের নিয়ন্ত্রণ হারাচ্ছেন।

থেরাপি আপনাকে প্যাটার্ন বুঝতে এবং মোকাবিলা করার দক্ষতা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে

PMDD সম্পর্কে জানেন এমন একজন থেরাপিস্টের সাথে কথা বললে সত্যিকারের পার্থক্য হতে পারে। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT) এই অবস্থার জন্য সবচেয়ে অধ্যয়ন পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এটি আপনাকে ঋতুস্রাবের পূর্বে ডুব দিয়ে আসা চিন্তাগুলি লক্ষ্য করতে সহায়তা করে, "আমি সবকিছুতে ব্যর্থ", "সবাই আমার প্রতি বিরক্ত", এবং সেগুলি সত্য কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। সময়ের সাথে সাথে, আপনি সেই চিন্তাগুলি আগে ধরতে শিখবেন এবং ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবেন।

থেরাপি আপনাকে খারাপ সপ্তাহগুলির জন্য পরিকল্পনা করার জন্য একটি জায়গা দেয়। আপনি এবং আপনার থেরাপিস্ট আপনার চক্রটি দেখতে পারেন এবং দুর্বল দিনগুলিতে আপনার কী সহায়তা প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে পারেন। হতে পারে এর অর্থ সামাজিক পরিকল্পনা হ্রাস করা, শিশু যত্নে সাহায্য চাওয়া, বা আপনাকে শান্ত করে এমন মৃদু ক্রিয়াকলাপের একটি তালিকা থাকা।

কিছু লোকের জন্য, বিষণ্নতার চিকিত্সার বিকল্পগুলি: থেরাপি, ওষুধ এবং স্ব-সহায়তা অনুরূপ স্থল কভার করে, বিশেষ করে যদি নিম্ন মেজাজ আপনার প্রধান PMDD উপসর্গ হয়। যদি উদ্বেগ আপনার জন্য সবচেয়ে বড় সমস্যা হয়, তাহলে দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগের চিকিৎসায় কী সাহায্য করে এর ধারণাগুলো ভালোভাবে মানানসই হতে পারে।

ঔষধ: একজন ডাক্তার কি দিতে পারেন

বিভিন্ন ধরনের ওষুধ PMDD এর সাথে সাহায্য করতে পারে। আপনার মস্তিষ্ক আপনার লক্ষণগুলিকে ট্রিগার করে এমন হরমোনগুলিকে কীভাবে প্রক্রিয়া করে তা পরিবর্তন করে সবচেয়ে সাধারণগুলি কাজ করে।

সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএসআরআই), একই ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা বিষণ্নতার জন্য ব্যবহৃত হয়, তা প্রায়শই PMDD-এর জন্য কার্যকর হয়, কখনও কখনও দিনের মধ্যে। যেহেতু PMDD উপসর্গগুলি আপনার চক্রের সাথে আসে এবং যায়, কিছু লোক প্রতিদিনের পরিবর্তে শুধুমাত্র luteal পর্যায়ে (তাদের পিরিয়ডের দুই সপ্তাহ আগে) SSRI গ্রহণ করে। একে ইন্টারমিটেন্ট ডোজ বলা হয়। এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং ভাল কাজ করতে পারে, তবে সঠিক ডোজ এবং সময় সম্পর্কে আপনাকে গাইড করার জন্য আপনাকে একজন ডাক্তারের প্রয়োজন।

কিছু মহিলাদের জন্য, সম্মিলিত গর্ভনিরোধক পিলের মতো হরমোনজনিত চিকিত্সা হরমোনের ওঠানামাকে মসৃণ করে সাহায্য করতে পারে। একজন ডাক্তার একজন GnRH অ্যাগোনিস্টের পরামর্শও দিতে পারেন, যা অস্থায়ীভাবে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে দেয়। এগুলি শক্তিশালী বিকল্প এবং সাধারণত গুরুতর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত।

আপনি যদি কয়েকটি চক্র চেষ্টা করে থাকেন এবং কিছুই পরিবর্তন না হয়, অথবা যদি আপনার PMDD-এর পাশাপাশি অন্যান্য হরমোনজনিত সমস্যা থাকে, তাহলে হোয়াট হেল্পস উইথ হরমোন ইমব্যালেন্স এবং কী কারণে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা দেখা দেয়? চিকিৎসা এবং জীবনধারার কারণ একটি পূর্ণাঙ্গ ছবি পেতে।

একজন ডাক্তার ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ বিকল্পগুলির মাধ্যমে কথা বলতে পারেন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনই ওষুধ শুরু বা বন্ধ করবেন না।

লাইফস্টাইল পদক্ষেপ যা আসলে একটি পার্থক্য করে

লাইফস্টাইল পরিবর্তন একটি প্রতিকার নয়, কিন্তু তারা আপনাকে কঠিনতম দিনগুলিতে কিছু নিয়ন্ত্রণ দিতে পারে। লক্ষ্যটি সবকিছু ঠিক করা নয়, এটি হল আপনার শরীর এবং মনের লোড কমানো যখন আপনি সবচেয়ে দুর্বল হন।

• আপনার চক্র ট্র্যাক. প্রতিদিন আপনার মেজাজ এবং লক্ষণগুলি লিখতে একটি ডায়েরি বা একটি অ্যাপ ব্যবহার করুন। দুই বা তিন মাস পরে, আপনি প্যাটার্ন পরিষ্কার দেখতে পাবেন। এটি একাই একটি স্বস্তি হতে পারে: আপনি পাগল হচ্ছেন না, আপনার শরীর অনুমানযোগ্য কিছু করছে।
• আপনার ডায়েট সামঞ্জস্য করুন। আপনার মাসিকের আগের সপ্তাহে, আপনার রক্তে শর্করাকে স্থিতিশীল রাখতে ছোট, ঘন ঘন খাবার খান। ফোলাতে সাহায্য করার জন্য নুন কেটে নিন। কিছু লোক দেখতে পায় যে ক্যাফিন এবং অ্যালকোহল হ্রাস তাদের মেজাজ এবং ঘুমাতে সহায়তা করে।
• আস্তে নড়াচড়া কর। আপনি যখন ক্লান্ত এবং অশ্রুসিক্ত হন তখন তীব্র ব্যায়াম অসম্ভব বোধ করতে পারে। একটি সংক্ষিপ্ত হাঁটা, মৃদু স্ট্রেচিং, বা মেঝেতে শুয়ে ধীরে ধীরে শ্বাস নেওয়া আপনাকে আরও নিষ্কাশন না করে সাহায্য করতে পারে।
• ঘুমকে প্রাধান্য দিন। মাসিকের আগে প্রায়ই ঘুমের মান ব্যাহত হয়। প্রতি রাতে একই সময়ে বিছানায় যাওয়ার চেষ্টা করুন এবং আপনার বেডরুমকে ঠান্ডা এবং অন্ধকার রাখুন। যদি আপনার মনের দৌড়, একটি সংক্ষিপ্ত উইন্ড-ডাউন রুটিন, চা, একটি উপন্যাসের কয়েক পৃষ্ঠা, কোন পর্দা, সাহায্য করতে পারে।
• আপনার সপ্তাহের পরিকল্পনা করুন। আপনার ক্যালেন্ডার দেখুন এবং খারাপ সপ্তাহ থেকে কম জরুরী কাজগুলি সরান। পরিবার বা বন্ধুদের কাছ থেকে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন. আপনি যদি একজন অভিভাবক হন, তাহলে সেই সপ্তাহান্তে ব্যাকআপ চাইল্ড কেয়ারের ব্যবস্থা করুন।

দুবাইতে কর্মরত একজন নার্স একবার তার থেরাপিস্টকে বলেছিলেন যে তিনি তার চক্রের চারপাশে তার দাবিকৃত শিফটের সময়সূচী ঠিক করেছেন যতটা রোস্টার অনুমোদিত। তিনি লুটেল পর্বের জন্য তার লকারে ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, ভেষজ চা এবং শব্দ-বাতিলকারী হেডফোন সহ একটি ছোট ব্যাগ রেখেছিলেন। এর মতো ছোট প্রস্তুতি একটি পার্থক্য করতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন এবং কি বলবেন

যদি আপনার রোগ নির্ণয় না হয়ে থাকে, তাহলে আপনার জিপি বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করে শুরু করুন। তাদের বলুন: "আমি মনে করি আমার পিএমডিডি থাকতে পারে। আমার লক্ষণগুলি গুরুতর, এগুলি আমার মাসিকের আগের সপ্তাহে প্রতি মাসে হয় এবং আমার পিরিয়ড শুরু হলে সেগুলি চলে যায়।" এটি কয়েক মাসের উপসর্গ ট্র্যাকিং আনতে সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনার ডাক্তার PMDD-এর সাথে পরিচিত না হন, তাহলে আপনি তাদের আরও তথ্যের জন্য NICE (UK ক্লিনিকাল গাইডেন্স) অথবা ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ (US) এ নির্দেশ করতে পারেন। এগুলি নির্ভরযোগ্য উত্স যা শর্ত এবং এর চিকিত্সা বর্ণনা করে।

আপনার যদি ইতিমধ্যেই রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে কিন্তু চিকিৎসা ভালোভাবে কাজ না করে, তাহলে পর্যালোচনার জন্য বলুন। আপনার একটি ভিন্ন ওষুধ, একটি উচ্চ মাত্রা, বা থেরাপি এবং ওষুধের সংমিশ্রণ প্রয়োজন হতে পারে। কিছু লোক প্রজনন মানসিক স্বাস্থ্যে বিশেষজ্ঞ একজন গাইনোকোলজিস্ট বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখেও উপকৃত হন।

কিভাবে PMDD সংস্কৃতি এবং পরিবার জুড়ে আলাদা দেখতে পারে

PMDD সবার জন্য একই রকম দেখায় না। কিছু পরিবারে, মানসিক উপসর্গগুলিকে "শুধু হরমোন" হিসাবে বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং আপনাকে এটির সাথে চলতে বলা হতে পারে। অন্যদের মধ্যে, ঋতুস্রাব সংক্রান্ত সমস্যা নিয়ে আলোচনা করা লজ্জার বিষয়। আপনি যদি এমন একটি সংস্কৃতিতে বেড়ে ওঠেন যেখানে মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে খোলাখুলিভাবে কথা বলা হয় না, তবে কী ঘটছে তার নাম দেওয়া আপনার পক্ষে কঠিন হতে পারে, সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করা যাক।

কিংস্টনে নাতি-নাতনিদের লালন-পালন করা একজন দাদি তার ডাক্তারকে বলেছিলেন যে তিনি কখনও পিএমডিডি সম্পর্কে শুনেননি। তিনি ভেবেছিলেন প্রতি মাসে তিনি যে রাগ এবং দুঃখ অনুভব করেন তা ব্যক্তিগত ব্যর্থতা। যখন সে জানল যে এটির একটি নাম এবং একটি চিকিত্সা রয়েছে, তখন তিনি স্বস্তির সাথে কাঁদলেন। সেটা অস্বাভাবিক নয়।

আপনি যদি নিজের দেশ থেকে অনেক দূরে বসবাস করেন, তাহলে আপনি অতিরিক্ত বাধার সম্মুখীন হতে পারেন: ভাষা, খরচ, বা এমন স্বাস্থ্য ব্যবস্থা যা আপনি এখনও বুঝতে পারেন না। সেক্ষেত্রে, Therapy O'Clock এর মতো একটি প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে অনলাইন থেরাপি আপনাকে একজন থেরাপিস্টের সাথে সংযোগ করতে পারে যিনি আপনার ভাষায় কথা বলেন এবং আপনার প্রসঙ্গ বোঝেন। এছাড়াও আপনি পেশাদার ডিরেক্টরি একজন বিশেষজ্ঞের জন্য অনুসন্ধান করতে পারেন।

সব একসাথে করা

সবার জন্য কাজ করে এমন কোনো একক চিকিৎসা নেই। PMDD-এ আক্রান্ত বেশিরভাগ লোকেরই পদ্ধতির সংমিশ্রণ প্রয়োজন: মানসিক প্রভাব পরিচালনার জন্য থেরাপি, জৈবিক কারণ মোকাবেলার জন্য ওষুধ এবং খারাপ সপ্তাহগুলি কাটিয়ে উঠতে জীবনযাত্রার সামঞ্জস্য। অর্ডার কোথাও শুরু করার চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি অভিভূত বোধ করেন তবে একটি জিনিস বেছে নিন: এক মাসের জন্য আপনার উপসর্গগুলি ট্র্যাক করুন, অথবা একটি জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন, অথবা এমন একজন থেরাপিস্ট খুঁজুন যিনি PMDD কে বিশেষত্ব হিসেবে তালিকাভুক্ত করেন। এক ধাপই যথেষ্ট। আপনি একবারে এটি সব সমাধান করতে হবে না.

মানুষ যে প্রশ্নগুলো করেন

PMDD নিরাময় করা যেতে পারে?

PMDD এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এটি চিকিত্সার মাধ্যমে কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে। অনেক লোক দেখতে পায় যে ওষুধ, থেরাপি এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সংমিশ্রণ তাদের লক্ষণগুলিকে স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকার জন্য যথেষ্ট হ্রাস করে। লক্ষণগুলি সাধারণত প্রতিটি চক্র ফিরে আসে, তাই চিকিত্সা চলমান।

কিভাবে PMDD নির্ণয় করা হয়?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গের ইতিহাস পর্যালোচনা করে PMDD নির্ণয় করেন, প্রায়শই দুই বা তিনটি চক্র ধরে রাখা একটি লক্ষণ ডায়েরি দিয়ে। তারা প্যাটার্ন নিশ্চিত করতে একটি প্রশ্নাবলী ব্যবহার করতে পারে। PMDD এর জন্য কোন রক্ত ​​পরীক্ষা নেই; রোগ নির্ণয় আপনার লক্ষণগুলির সময় এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে।

PMDD কি বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতই?

না, তবে তারা একই রকম দেখতে পারে কারণ উভয়েরই মেজাজের পরিবর্তন জড়িত। PMDD আপনার পিরিয়ডের সাথে যুক্ত একটি অনুমানযোগ্য মাসিক চক্র অনুসরণ করে। বাইপোলার ডিসঅর্ডার ম্যানিয়া এবং বিষণ্নতার দীর্ঘ পর্ব জড়িত যা মাসিক চক্রের সাথে আবদ্ধ নয়। একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ তাদের আলাদা করতে সাহায্য করতে পারেন।

আপনি একই সময়ে PMDD এবং বিষণ্নতা হতে পারে?

হ্যাঁ। PMDD সহ অনেক লোকেরও বিষণ্নতা বা উদ্বেগ রয়েছে যা তাদের চক্রের বাইরে বিদ্যমান। সেই ক্ষেত্রে, মাসিকের আগে সপ্তাহ অন্তর্নিহিত বিষণ্নতাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। উভয় অবস্থার সমাধানের জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ কি PMDD কে সাহায্য করে?

কিছু লোকের জন্য, সম্মিলিত গর্ভনিরোধক পিল হরমোনের মাত্রা স্থিতিশীল করে সাহায্য করে। অন্যদের জন্য, এটি লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে তোলে। এটি পিলের প্রকার এবং আপনার ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতার উপর নির্ভর করে। এটি চেষ্টা করবেন কিনা তা নির্ধারণ করতে একজন ডাক্তার আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

PMDD এবং PMS এর মধ্যে পার্থক্য কি?

PMS মৃদু থেকে মাঝারি শারীরিক এবং মেজাজ উপসর্গ সৃষ্টি করে। PMDD গুরুতর মানসিক উপসর্গ সৃষ্টি করে যা আপনাকে কাজ করা থেকে বিরত রাখতে পারে। চিকিত্সাটিও ভিন্ন: PMDD-এর প্রায়শই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা হরমোন থেরাপির প্রয়োজন হয়, যখন PMS সাধারণত জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়।

একা ডায়েট কি PMDD ঠিক করতে পারে?

না। ডায়েট পরিবর্তনগুলি ফুসফুস এবং শক্তি হ্রাসের মতো শারীরিক লক্ষণগুলিতে সহায়তা করতে পারে, তবে তারা PMDD সৃষ্টিকারী অন্তর্নিহিত হরমোন সংবেদনশীলতাকে থামাতে পারে না। ডায়েটকে একটি সহায়ক হাতিয়ার হিসাবে ভাবুন, একটি চিকিত্সা নয়।

PMDD একটি মানসিক অসুস্থতা বা একটি শারীরিক অবস্থা?

এটা উভয়. কারণটি শারীরিক - স্বাভাবিক হরমোনের পরিবর্তনের জন্য আপনার মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া - তবে লক্ষণগুলি বেশিরভাগই আবেগগত এবং আচরণগত। এই কারণেই চিকিত্সা প্রায়শই একজন ডাক্তার এবং একজন থেরাপিস্ট উভয়কেই জড়িত করে।

মেনোপজ PMDD খারাপ করতে পারে?

কিছু মহিলাদের জন্য, পেরিমেনোপজের হরমোনের ওঠানামা পিএমডিডি লক্ষণগুলিকে আরও তীব্র বা কম অনুমানযোগ্য করে তুলতে পারে। একবার মেনোপজ সম্পূর্ণ হলে এবং পিরিয়ড বন্ধ হয়ে গেলে, PMDD সাধারণত সমাধান হয়ে যায় কারণ মাসিক চক্র শেষ হয়।

PMDD চিকিত্সা কাজ করতে কতক্ষণ লাগে?

বিরতিহীনভাবে নেওয়া এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি PMDD-এর জন্য কয়েক দিনের মধ্যে কাজ শুরু করতে পারে। হরমোনের চিকিৎসায় প্রভাব দেখাতে এক বা দুই মাস সময় লাগতে পারে। থেরাপিতে বেশি সময় লাগে - আপনি কীভাবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করেন তার পরিবর্তন দেখতে সাধারণত কয়েক সপ্তাহ লাগে।

বাচ্চা হওয়ার পর আপনি কি PMDD পেতে পারেন?

কিছু মহিলা গর্ভাবস্থার পরে PMDD বিকাশ করে, বিশেষ করে যদি তাদের প্রসবোত্তর বিষণ্নতা বা উদ্বেগ থাকে। গর্ভাবস্থা এবং জন্মের হরমোনের পরিবর্তনগুলি আপনার মস্তিষ্ক কীভাবে আপনার চক্রের প্রতিক্রিয়া জানায় তা পুনরায় সেট করতে পারে। যদি প্রসবের পরে লক্ষণগুলি শুরু হয়, তবে তা আপনার ডাক্তারের কাছে উল্লেখ করুন।

PMDD-এর জন্য আমার কি গাইনোকোলজিস্ট বা সাইকিয়াট্রিস্ট দেখা উচিত?

উভয় সাহায্য করতে পারেন. একজন গাইনোকোলজিস্ট হরমোনজনিত চিকিত্সার সমাধান করতে পারেন এবং অন্যান্য গাইনোকোলজিকাল অবস্থাকে বাতিল করতে পারেন। একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এন্টিডিপ্রেসেন্টস লিখে দিতে পারেন এবং মানসিক উপসর্গগুলির সাথে সাহায্য করতে পারেন। আপনি যদি পারেন, উভয়ই দেখুন, অথবা আপনার জিপিকে যত্নের সমন্বয় করতে বলুন।