শিশু এবং কিশোরদের জন্য CBT: পিতামাতার কি জানা উচিত

কিভাবে CBT অল্প বয়স্ক মনের জন্য পরিবর্তিত হয়

CBT মূলত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য তৈরি করা হয়েছিল, তবে এটি শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য এমনভাবে অভিযোজিত হয়েছে যা তাদের বিকাশের স্তরকে সম্মান করে। মূল ধারণাটি একই থাকে: চিন্তাভাবনা, অনুভূতি এবং আচরণ সংযুক্ত থাকে এবং একটি পরিবর্তন করা অন্যকে পরিবর্তন করতে পারে। কিন্তু একজন থেরাপিস্ট একজন দশ বছর বয়সী ব্যক্তির সাথে কাজ করে তাদের চেয়ারে বসবেন না এবং জ্ঞানীয় বিকৃতি সম্পর্কে কথা বলবেন না যেভাবে তারা একজন প্রাপ্তবয়স্কের সাথে হতে পারে।

পরিবর্তে, থেরাপিস্ট কংক্রিট উদাহরণ ব্যবহার করে। একটি শিশু একটি "উদ্বেগ চিন্তা" লক্ষ্য করতে শিখতে পারে এবং এটি একটি কার্টুন চরিত্রের মত একটি নাম দিতে পারে। একজন কিশোর কাগজে একটি পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে, কী ঘটেছে, তারা কী ভেবেছিল এবং পরবর্তীতে কী করেছিল তা খুঁজে বের করতে পারে। ভাষা সহজ, গতি ধীর, এবং পুরো জিনিসটি একটি পাঠের চেয়ে কথোপকথনের মতো মনে হয়।

সেশনে প্রায়ই অঙ্কন, গেম বা ভূমিকা জড়িত থাকে। থেরাপিস্ট একটি শিশুকে তাদের দুশ্চিন্তাকে তাদের আঙুল ব্যবহার করে এক থেকে দশের স্কেলে রেট দিতে বা একটি "উদ্বেগ দানব" আঁকতে এবং তারপরে তার সাথে কথা বলতে বলতে পারেন। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, কাজটি প্রাপ্তবয়স্কদের থেরাপির কাছাকাছি দেখতে পারে, তবে এখনও চেক ইন করার, ধারণাগুলি পুনরাবৃত্তি করার এবং স্কুলে বা বন্ধুদের সাথে তাদের বাস্তব জীবনের সাথে জিনিসগুলি লিঙ্ক করার জন্য আরও জায়গা রয়েছে।

কেন বাবা-মা এবং যত্নশীলরা জড়িত

প্রাপ্তবয়স্ক CBT-তে, থেরাপিস্ট প্রধানত ব্যক্তির সাথে কাজ করে। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের সাথে, পিতামাতা বা যত্নকারীরা সাধারণত প্রক্রিয়াটির অংশ। এটি থেরাপিস্ট একজন শিক্ষকের মতো আপনাকে রিপোর্ট করার বিষয়ে নয়। এটি থেরাপিকে বাস্তব জগতে কাজ করার বিষয়ে, যেখানে শিশুটি বাস করে।

আপনাকে কিছু সময়ের জন্য সেশনে আসতে বলা হতে পারে বা থেরাপিস্টের সাথে আলাদাভাবে দেখা করতে বলা হতে পারে। উদ্দেশ্য হল আপনার সন্তান কী শিখছে এবং আপনি কীভাবে বাড়িতে এটিকে সমর্থন করতে পারেন তা বুঝতে সাহায্য করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার শিশু স্কুলের দিনের আগে উদ্বিগ্ন চিন্তাভাবনাকে চ্যালেঞ্জ করতে শিখে থাকে, তাহলে আপনি তাকে সকালে অনুশীলন করতে সাহায্য করতে পারেন। থেরাপিস্ট আপনার পরিবারের সাথে মানানসই নির্দিষ্ট বাক্যাংশ বা রুটিনের পরামর্শ দিতে পারেন।

ছোট বাচ্চাদের জন্য, বাবা-মা প্রায়ই সহ-থেরাপিস্ট হিসাবে কাজ করে। আপনি আপনার সন্তানের পাশাপাশি কৌশলগুলি শিখবেন এবং সেশনগুলির মধ্যে সেগুলি প্রয়োগ করতে সহায়তা করুন৷ কিশোর-কিশোরীদের জন্য, জড়িত হওয়া সাধারণত হালকা, কিন্তু এখনও গুরুত্বপূর্ণ। একজন থেরাপিস্ট একজন কিশোরকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে তারা আপনার সাথে কী ভাগ করে নিতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করবে এবং একসাথে একটি পরিকল্পনা তৈরি করবে।

এই সম্পৃক্ততা প্রথমে অদ্ভুত মনে হতে পারে। কিছু অভিভাবক উদ্বিগ্ন যে তাদের নিজেদের থেরাপি করতে বলা হচ্ছে। কিন্তু ভূমিকাটা অনেকটা কোচের মতো: আপনি সবকিছু ঠিক করবেন বলে আশা করা যায় না, শুধু এমন একটা জায়গা তৈরি করতে যেখানে দক্ষতা অনুশীলন করা যায়।

সেশনগুলো কেমন লাগে

একটি শিশু বা কিশোর-কিশোরীর জন্য CBT এর একটি সাধারণ কোর্স আট থেকে বিশটি সেশনের জন্য চলতে পারে, অসুবিধা এবং তারা কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তার উপর নির্ভর করে। প্রারম্ভিক সেশনগুলি বিশ্বাস গড়ে তোলা এবং শিশুকে তাদের নিজস্ব প্যাটার্ন বুঝতে সাহায্য করার উপর ফোকাস করে। থেরাপিস্ট দ্রবীভূত হওয়ার আগে কী ঘটে বা যখন তারা ঘুমাতে পারে না তখন তাদের মনে কী ঘটে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারে।

পরবর্তী সেশনগুলি নতুন জিনিস চেষ্টা করার উপর ফোকাস করে। একে আচরণগত পরীক্ষা বলা হয়। যে শিশু পিতামাতার কাছ থেকে বিচ্ছিন্ন হওয়ার ভয় পায় সে পাঁচ মিনিটের জন্য একজন আত্মীয়ের সাথে থাকার অভ্যাস করতে পারে যখন পিতামাতা অন্য ঘরে অপেক্ষা করেন, তারপরে দশ মিনিট, তারপর আরও বেশি সময়। একজন কিশোর যে ক্লাসে উত্তর দেওয়া এড়িয়ে যায় সে হয়তো শিক্ষককে সংকেত দিয়ে একবার হাত তুলতে রাজি হতে পারে।

থেরাপিস্ট প্রায়ই "হোমওয়ার্ক" দেবে, তবে এটি সাধারণত ছোট এবং ব্যবহারিক হয়। এটি প্রতিদিন একটি উদ্বেগের চিন্তাভাবনা লক্ষ্য করা হতে পারে, বা একটি ছোট জিনিস চেষ্টা করে যা অস্বস্তিকর বোধ করে। থেরাপিস্ট পরের বার এটি পরীক্ষা করবেন, এবং এটি না ঘটলে কোন শাস্তি নেই। বিন্দু পথ পায় কি শিখতে হয়.

সেশনগুলি সরাসরি অভিভাবকদের অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। আপনার সন্তানের মন খারাপ হলে আপনি সাড়া দেওয়ার একটি নতুন উপায় অনুশীলন করতে পারেন, বা সীমানা সম্পর্কে একটি কথোপকথন মহড়া করতে পারেন। থেরাপিস্ট গাইড করার জন্য আছে, আপনি কিভাবে করছেন তা বিচার করার জন্য নয়।

এটি বিভিন্ন পরিবার এবং সংস্কৃতিতে কেমন দেখতে পারে

সিবিটি এমন ধারণার উপর তৈরি করা হয়েছে যা সংস্কৃতি জুড়ে কাজ করে, তবে এটি যেভাবে বিতরণ করা হয় তা পরিবারের সাথে মানানসই হওয়া প্রয়োজন। একজন থেরাপিস্ট এমন একটি সংস্কৃতির পরিবারের সাথে কাজ করছেন যেখানে মানসিক স্বাস্থ্য খোলাখুলিভাবে আলোচনা করা হয় না বিষয়গুলিকে ভিন্নভাবে দেখতে হবে। তারা কাজটিকে থেরাপি বলার পরিবর্তে জীবন দক্ষতা শেখানো বা একাগ্রতার সাথে সহায়তা হিসাবে ফ্রেম করতে পারে। তারা পরিবারের বর্ধিত সদস্যদের জড়িত করতে পারে যদি এভাবেই সংসার চলে।

উদাহরণস্বরূপ, একজন থেরাপিস্ট সন্তানের দাদা-দাদি তাদের অসুবিধাগুলি সম্পর্কে কী ভাবেন বা পরিবার কীভাবে বাড়িতে আবেগগুলি পরিচালনা করে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। তারা শিশুর দৈনন্দিন জীবনের সাথে মেলে উদাহরণগুলি মানিয়ে নিতে পারে। একটি শিশু যে সপ্তাহান্তে একটি গুরুদ্বারে কাটায় সে সেখানে শান্ত করার কৌশল অনুশীলন করতে পারে, শুধু স্কুলে নয়। একটি কিশোর যার পরিবার একাডেমিক সাফল্যকে মূল্য দেয় সে পরিবারের লক্ষ্যগুলিকে সরাসরি চ্যালেঞ্জ না করেই পারফেকশনিজম পরিচালনায় কাজ করতে পারে।

মূল বিষয় হল CBT নমনীয়। কৌশল একটি সংস্কৃতি বা সেটিং স্থির করা হয় না. যদি একটি পরিবার প্রার্থনার সময়গুলি পালন করে বা নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত নিয়ম থাকে, থেরাপিস্ট সেগুলিকে ঘিরে কাজ করতে পারেন। যদি একজন অভিভাবক ইংরেজিতে কথা বলতে না পারেন, তাহলে একজন দোভাষী বা তাদের ভাষায় উপকরণ দিয়ে সেশনের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। আপনি এই সমন্বয়ের জন্য জিজ্ঞাসা করতে পারেন.

কি দেখতে হবে এবং কখন সাহায্য চাইতে হবে

CBT প্রতিটি শিশুর জন্য সঠিক নয়, এবং এটি দ্রুত সমাধানও নয়। কিছু শিশু তাদের অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলা কঠিন বলে মনে করে, বিশেষ করে যদি তাদের বলা হয় অভিযোগ না করতে বা জিনিসগুলি নিজের কাছে রাখতে। অন্যরা কাঠামোগত পদ্ধতিকে খুব কঠোর বলে মনে করেন। একজন ভাল থেরাপিস্ট মানিয়ে নেবেন, কিন্তু আপনার সন্তান যদি বেশ কয়েকটি সেশনের পরেও জড়িত না হয় তবে থেরাপিস্টের সাথে আলোচনা করা মূল্যবান।

আপনি এটিও লক্ষ্য করতে পারেন যে জিনিসগুলি ভাল হওয়ার আগে আরও খারাপ হয়ে যায়। এটি ঘটতে পারে যখন একটি শিশু চিন্তাগুলি লক্ষ্য করতে শুরু করে যেগুলি তারা দূরে ঠেলে দিয়েছে। এটি সাধারণত অস্থায়ী, তবে আপনি যদি মেজাজ বা আচরণে বড় পরিবর্তন দেখতে পান তবে থেরাপিস্টকে বলা গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার সন্তান যদি তাৎক্ষণিক বিপদে পড়ে, জরুরী পরিষেবাগুলিতে কল করুন বা এই পৃষ্ঠার নীচে তালিকা থেকে একটি ক্রাইসিস লাইনে যোগাযোগ করুন৷ অন্যান্য দেশের জন্য, একটি হেল্পলাইন খুঁজুন দেখুন।

কম জরুরী উদ্বেগের জন্য, আপনার জিপি বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে শুরু করুন। তারা আপনাকে একজন শিশু এবং কিশোর থেরাপিস্টের কাছে পাঠাতে পারে যিনি CBT ব্যবহার করেন। এছাড়াও আপনি Therapy O'Clock-এ পেশাদারদের ডিরেক্টরি দেখতে পারেন বা স্থানীয় মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবায় যোগাযোগ করতে পারেন। ইয়ংমাইন্ডস এর মতো সংস্থাগুলির ইউকেতে পিতামাতার জন্য পরামর্শ রয়েছে এবং বিয়ন্ড ব্লু অস্ট্রেলিয়াতে পরিবারের জন্য সংস্থান রয়েছে৷

আপনি যদি সিবিটি আরও বিস্তৃতভাবে কীভাবে কাজ করে সে বিষয়ে আগ্রহী হন, কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি কী? CBT মডেল ব্যাখ্যা করা হয়েছে একটি স্পষ্ট ওভারভিউ দেয়। আপনার সন্তান উপকৃত হতে পারে এমন লক্ষণগুলির জন্য, সাইনস দ্যাট সিবিটি আপনাকে সাহায্য করতে পারে দেখুন। এবং আপনি যদি এমন একটি সংস্করণ বিবেচনা করছেন যেখানে আপনি এবং আপনার সন্তান বাড়িতে সামগ্রীর মাধ্যমে কাজ করেন, গাইডেড সেলফ-হেল্প CBT: ওয়ার্কবুকস বিটুইন সেশনস পৃষ্ঠাটি ব্যাখ্যা করে যে এটি কীভাবে থেরাপিস্ট সহায়তার সাথে কাজ করতে পারে।

ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিত্সার উপর একটি নোট

CBT একটি কথা বলা থেরাপি। এটি ওষুধের সাথে জড়িত নয়। কিছু বাচ্চাদের জন্য, বিশেষ করে যারা গুরুতর উদ্বেগ বা বিষণ্নতায় আক্রান্ত, একজন ডাক্তার CBT এর পাশাপাশি ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। এই সিদ্ধান্তটি একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা শিশু বিশেষজ্ঞ দ্বারা নেওয়া হয়, থেরাপিস্ট দ্বারা নয়। আপনি যদি অনিশ্চিত হন, আপনার জিপিকে বিকল্পগুলি ব্যাখ্যা করতে বলুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া শিশুর ওষুধ কখনই পরিবর্তন বা বন্ধ করবেন না।

CBT অন্যান্য সহায়তার সাথেও মিলিত হতে পারে, যেমন স্কুল কাউন্সেলিং, ফ্যামিলি থেরাপি, বা কমিউনিটি গ্রুপ। লক্ষ্য হল অন্য সব কিছু প্রতিস্থাপন করা নয়, বরং আপনার সন্তানকে কয়েক বছর ধরে ব্যবহার করতে পারে এমন কিছু দক্ষতা দেওয়া।

মানুষ যে প্রশ্নগুলো করেন

কোন বয়সে একটি শিশু CBT শুরু করতে পারে?

পাঁচ বা ছয় বছরের কম বয়সী শিশুরা CBT থেকে উপকৃত হতে পারে, যতক্ষণ না থেরাপিস্ট তাদের বয়স অনুযায়ী পদ্ধতি গ্রহণ করে। খুব ছোট বাচ্চাদের জন্য, কাজটি বেশিরভাগই খেলা এবং গল্পের মাধ্যমে করা হয় এবং বাবা-মায়েরা এর সাথে জড়িত। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, সেশনগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের থেরাপির কাছাকাছি দেখায়।

একটি শিশুর জন্য CBT কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

কিছু শিশু কয়েকটি সেশনের মধ্যে পরিবর্তন লক্ষ্য করে, বিশেষ করে যদি সমস্যাটি নির্দিষ্ট হয়, যেমন কুকুরের ভয় বা ঘুমের সমস্যা। বিষণ্নতা বা সাধারণ উদ্বেগের মতো গভীর সমস্যাগুলির জন্য, এটি বেশ কয়েক মাস সময় নিতে পারে। থেরাপিস্ট নিয়মিতভাবে অগ্রগতি পর্যালোচনা করবেন এবং পরিকল্পনাটি সামঞ্জস্য করবেন।

CBT কি ADHD বা অটিজমের সাথে সাহায্য করতে পারে?

CBT ADHD বা অটিজমকে নিজেরাই চিকিত্সা করার জন্য ডিজাইন করা হয়নি, তবে এটি উদ্বেগ, কম মেজাজ, বা কঠোর চিন্তাভাবনার মতো সম্পর্কিত সমস্যাগুলিতে সহায়তা করতে পারে। অনেক থেরাপিস্টের নিউরোডাইভারজেন্ট শিশুদের জন্য CBT মানিয়ে নেওয়ার অভিজ্ঞতা রয়েছে। আপনি যখন একজন থেরাপিস্টের সন্ধান করেন তখন এটি সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা মূল্যবান।

যদি আমার সন্তান থেরাপিতে যেতে অস্বীকার করে?

এটি সাধারণ, বিশেষ করে কিশোর-কিশোরীদের সাথে যারা নিজেকে একা মনে করে। একজন ভাল থেরাপিস্ট প্রায়ই গভীর কথোপকথনের জন্য চাপ না দিয়ে সম্পর্ক তৈরি করে শুরু করবেন। থেরাপিস্ট উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য আপনি একটি ট্রায়াল সেশনের জন্যও জিজ্ঞাসা করতে পারেন। একটি শিশুকে থেরাপিতে বাধ্য করা খুব কমই কাজ করে, তাই প্রয়োজন হলে বিরতি দেওয়া এবং পরে আবার চেষ্টা করা ভাল।

আমাকে কি সেশনের সময় রুমে থাকতে হবে?

এটি শিশুর বয়স এবং থেরাপিস্টের পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। ছোট বাচ্চাদের জন্য, আপনি সাধারণত সেশনের অংশের জন্য উপস্থিত থাকেন। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, থেরাপিস্ট প্রায়শই তাদের সাথে একা দেখা করবেন, তারপর আলাদাভাবে আপনার সাথে চেক ইন করবেন। আপনি প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টে পছন্দ নিয়ে আলোচনা করতে পারেন।

সিবিটি কি শুধু বাচ্চাদের জন্য ইতিবাচক চিন্তাভাবনা?

না। CBT হল অসহায় নিদর্শনগুলি লক্ষ্য করা এবং সেগুলি সঠিক কিনা তা পরীক্ষা করা, একটি ইতিবাচক মনোভাব জোর করে নয়। একটি শিশুকে "শুধু সুখী চিন্তা ভাবনা" বলা হয় না। পরিবর্তে, তারা প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে শেখে "আমার কাছে কী প্রমাণ আছে যে এটি খারাপভাবে যাবে?" এবং "আর কি হতে পারে?"

আমি কীভাবে একজন থেরাপিস্ট খুঁজে পাব যিনি শিশুদের সাথে কাজ করেন?

আপনার জিপি বা পারিবারিক ডাক্তারের সাথে শুরু করুন। আপনি অনলাইন ডিরেক্টরিগুলিও অনুসন্ধান করতে পারেন যা আপনাকে বয়স এবং বিশেষত্ব দ্বারা ফিল্টার করতে দেয়। Therapy O'Clock-এর পেশাদারদের ডিরেক্টরিতে থেরাপিস্ট রয়েছে যারা শিশু এবং কিশোরদের সাথে কাজ করে। স্থানীয় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবা আরেকটি বিকল্প।

যদি আমার সন্তানের স্কুল CBT অফার করে?

কিছু স্কুল উদ্বেগ বা সামাজিক দক্ষতার জন্য CBT-ভিত্তিক প্রোগ্রাম অফার করে, হয় ছোট দলে বা এক থেকে এক। এগুলি একটি ভাল সূচনা বিন্দু হতে পারে, তবে এগুলি সাধারণত প্রশিক্ষিত পেশাদারের সাথে থেরাপির চেয়ে ছোট এবং কম ব্যক্তিগতকৃত হয়। যদি আপনার সন্তানের আরও সহায়তার প্রয়োজন হয়, তবে ব্যক্তিগত থেরাপি আরও ভাল হতে পারে।

শিশু এবং কিশোরদের জন্য কি অনলাইনে CBT করা যায়?

হ্যাঁ, অনেক থেরাপিস্ট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনলাইন সেশন অফার করে, বিশেষ করে মহামারী থেকে। ছোট বাচ্চাদের জন্য, থেরাপিস্ট অঙ্কন বা গেমের জন্য স্ক্রিন শেয়ারিং ব্যবহার করতে পারে। কিশোর-কিশোরীদের জন্য, অনলাইন সেশনগুলি ক্লিনিকে আসার চেয়ে বেশি স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে পারে। ইন্টারনেট-ভিত্তিক CBT: এটি কী জড়িত এবং কীভাবে এটি ব্যক্তিগত থেরাপি থেকে আলাদা এর পৃষ্ঠাটিতে আরও বিশদ রয়েছে।

থেরাপিস্ট কি আমাকে আমার সন্তান যা বলে সব বলবে?

সাধারণত সম্পূর্ণ না। থেরাপিস্টরা শিশু যা বলে তার বেশিরভাগই গোপন রাখে, যদি না ক্ষতির ঝুঁকি থাকে। তারা প্রায়শই আপনার সাথে সাধারণ থিম এবং কৌশলগুলি ভাগ করবে, তবে প্রতিটি বিশদ নয়। এটি আপনার সন্তানকে খোলামেলা কথা বলতে নিরাপদ বোধ করতে সাহায্য করে। আপনি শুরুতে থেরাপিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন তারা কী ভাগ করবে।

যদি আমার সন্তানের জন্য CBT কাজ না করে?

কখনও কখনও একটি ভিন্ন ধরনের থেরাপি ভালো কাজ করে, যেমন পারিবারিক থেরাপি, প্লে থেরাপি, বা আর্ট থেরাপি। এটি একটি বিরতি নিতে এবং পরে আবার চেষ্টা করতে সাহায্য করতে পারে। কি কাজ করছে না সে সম্পর্কে থেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন, এবং প্রয়োজনে অন্য পদ্ধতিতে রেফারেলের জন্য জিজ্ঞাসা করুন। লক্ষ্য হল আপনার সন্তানকে কী সাহায্য করে তা খুঁজে বের করা, একটি পদ্ধতিতে জোর করা নয়।

বাড়িতে আমার সন্তানকে সাহায্য করার জন্য আমি কি নিজে CBT কৌশল শিখতে পারি?

আপনি কিছু মৌলিক ধারণা শিখতে পারেন, যেমন আপনার সন্তানকে তাদের অনুভূতির নাম দিতে সাহায্য করা বা অসহায় চিন্তাগুলি লক্ষ্য করা। অনেক বই এবং অনলাইন সম্পদ এই দক্ষতা শেখায়. কিন্তু গভীর অসুবিধার জন্য, পেশাদার নির্দেশিকা গুরুত্বপূর্ণ। একজন থেরাপিস্ট আপনার সন্তানের দৃষ্টিভঙ্গি তৈরি করতে পারেন এবং আপনাকে সাধারণ ভুলগুলি এড়াতে সাহায্য করতে পারেন।