গর্ভাবস্থায় বাইপোলার ডিসঅর্ডার: ওষুধ, থেরাপি এবং যত্ন

মূল প্রশ্ন: গর্ভাবস্থায় কি পরিবর্তন হয়

গর্ভাবস্থা আপনার শরীরে বাইপোলার ডিসঅর্ডার কীভাবে আচরণ করে তা পরিবর্তন করে এবং কোন চিকিৎসা নিরাপদ তা পরিবর্তন করে। লক্ষ্য হল সমস্ত ঝুঁকি দূর করা নয়, এটি খুব কমই সম্ভব, তবে ভারসাম্য খুঁজে বের করা যা আপনাকে স্থিতিশীল রাখে এবং আপনার শিশুকে সুস্থ রাখে।

অনেক মহিলা দেখতে পান যে মেজাজের পর্বগুলি গর্ভাবস্থায় আরও ঘন ঘন বা আরও তীব্র হয়ে ওঠে, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এবং তৃতীয়টিতে। হরমোনের পরিবর্তন, ঘুমের ব্যাঘাত এবং গর্ভাবস্থার চাপ সবই একটি ভূমিকা পালন করে। একই সময়ে, কিছু মহিলা আসলে গর্ভাবস্থায় আরও স্থিতিশীল বোধ করেন, বিশেষ করে যদি তাদের আগে মাসিকের আগে গুরুতর মেজাজের পরিবর্তন হয়। কোন একক প্যাটার্ন নেই।

মূল বিষয় হল সামনের পরিকল্পনা করা। আপনি যদি গর্ভবতী হওয়ার কথা ভাবছেন, তাহলে গর্ভধারণের আগে আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। আপনি যদি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হয়ে থাকেন এবং সেই কথোপকথন না করে থাকেন, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব করুন। আপনার সমস্ত উত্তর প্রস্তুত থাকার দরকার নেই, ডাক্তাররা আপনাকে গাইড করবেন।

ঔষধঃ আসল কথোপকথন

এটি বেশিরভাগ মানুষের জন্য সবচেয়ে কঠিন অংশ। যে মুড স্টেবিলাইজারগুলি আপনাকে ভাল রাখে সেগুলি বিকাশমান শিশুর জন্য ঝুঁকি বহন করতে পারে এবং হঠাৎ করে তাদের বন্ধ করা একটি গুরুতর পর্বের ট্রিগার করতে পারে যা আপনার উভয়ের জন্যই বিপজ্জনক।

কোন সার্বজনীন উত্তর নেই। বিভিন্ন ওষুধের বিভিন্ন প্রোফাইল রয়েছে। কিছু জন্মগত ত্রুটির উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে যখন শিশুর অঙ্গগুলি তৈরি হয়। অন্যরা জন্মের পর শিশুর বৃদ্ধি বা আচরণকে প্রভাবিত করতে পারে। কিন্তু একটি অচিকিৎসাহীন ম্যানিক বা হতাশাজনক পর্বও প্রকৃত ঝুঁকি বহন করে: দুর্বল পুষ্টি, মিস প্রসবপূর্ব যত্ন, পড়ে যাওয়া, আবেগপ্রবণ আচরণ এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, আত্ম-ক্ষতি বা আত্মহত্যা।

একজন ডাক্তার আপনার সাথে বিকল্পগুলির মধ্য দিয়ে যেতে পারেন। সেই কথোপকথনটি কভার করবে: - আপনি বর্তমানে কোন ঔষধ গ্রহণ করছেন - আপনার জন্য কাজ করে এমন একটি নিরাপদ বিকল্প আছে কিনা - সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ - ধীরে ধীরে চালিয়ে যান, সুইচ করুন বা বন্ধ করুন - গর্ভাবস্থায় শিশুকে কীভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন

কিছু মহিলা গর্ভাবস্থা জুড়ে ওষুধে থাকতে পছন্দ করেন। অন্যরা চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে বন্ধ হয়ে যায় এবং জন্মের পর পুনরায় শুরু করে। কেউ কেউ একটি উন্নত নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ একটি ওষুধে স্যুইচ করে। এই সব বৈধ পছন্দ যখন ভাল তথ্য দিয়ে করা হয়.

আপনার নিজের থেকে হঠাৎ একটি মুড স্টেবিলাইজার বন্ধ করবেন না। রিবাউন্ড পর্বটি আসল অবস্থার চেয়ে খারাপ হতে পারে। আপনি যদি আপনার ওষুধের বিষয়ে চিন্তিত হন, কোন পরিবর্তন করার আগে আপনার ডাক্তারকে কল করুন।

গর্ভাবস্থায় থেরাপি

আপনার যদি মুড স্টেবিলাইজারের প্রয়োজন হয় তবে থেরাপি ওষুধের বিকল্প নয়, তবে এটি একটি শক্তিশালী সংযোজন। এটি আপনাকে এমন দক্ষতা তৈরি করতে সহায়তা করে যা ওষুধ একা দিতে পারে না।

গর্ভাবস্থায় থেরাপি কি করতে পারে: - আপনাকে একটি মেজাজ পর্বের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ চিনতে সাহায্য করুন - গর্ভাবস্থার অনিদ্রা হিট করলেও আপনাকে ঘুম এবং রুটিন নিয়ন্ত্রণ করতে শেখান - আপনি আপনার সঙ্গী বা পরিবারের সাথে যে ভয়গুলি ভাগ করতে চান না সে সম্পর্কে কথা বলার জন্য আপনাকে একটি জায়গা দিন - প্রসবোত্তর সময়ের জন্য পরিকল্পনা করতে আপনাকে সাহায্য করুন, যা বাইপোলার পর্বের জন্য সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ সময়।

জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং আন্তঃব্যক্তিক থেরাপি উভয়ই বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য ভাল কাজ করে। কিছু থেরাপিস্ট প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্যে বিশেষজ্ঞ এবং গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট চাপ বোঝেন। আপনি আপনার জিপি, স্থানীয় মাতৃস্বাস্থ্য পরিষেবা বা পেশাদারদের ডিরেক্টরি এর মাধ্যমে তাদের খুঁজে পেতে পারেন।

জন্ম এবং তার পরের সপ্তাহের জন্য পরিকল্পনা

বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য প্রসবোত্তর সময়কাল সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ সময়। হরমোনের হ্রাস, ঘুমের অভাব এবং প্রসবের শারীরিক চাপ একটি গুরুতর পর্ব, বিশেষত ম্যানিয়া বা সাইকোসিসকে ট্রিগার করতে পারে। এটি ভয় পাওয়ার কিছু নয়, তবে এটির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার কিছু।

একটি ভাল প্রসবোত্তর পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত: - রাতের খাবার কে নেবে যাতে আপনি ঘুমাতে পারেন - আপনার সঙ্গী বা পরিবারের সাথে তাদের আপনার ডাক্তারকে কখন কল করা উচিত সে সম্পর্কে একটি স্পষ্ট চুক্তি - প্রারম্ভিক সতর্কতা চিহ্নগুলির একটি লিখিত তালিকা, বিশেষভাবে আপনার জন্য একটি মেজাজ পর্ব কেমন দেখায় - আপনার হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হলে একটি ব্যাকআপ প্ল্যান, যার মধ্যে কে শিশুর যত্ন নেবে - ওষুধের জন্য একটি পরিকল্পনা, যদি আপনি গর্ভাবস্থায় বন্ধ হয়ে যান, কখন এবং কীভাবে পুনরায় চালু করবেন

অনেক মহিলা জন্মের পর প্রথম সপ্তাহের জন্য থেরাপিস্ট অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করাকে সহায়ক বলে মনে করেন, এমনকি যদি তারা ভাল বোধ করেন। প্রতিরোধ পুনরুদ্ধারের চেয়ে সহজ।

গর্ভাবস্থায় মুড পর্বের যত্ন

আপনি যদি গর্ভাবস্থায় একটি পর্ব আসছে বলে মনে করেন, তবে পদ্ধতিটি অন্যান্য সময়ের মতো তবে অতিরিক্ত সতর্কতার সাথে।

বিষণ্নতার জন্য: - আপনার ডাক্তার এবং আপনার সঙ্গীকে বলুন - ঘুমকে প্রাধান্য দিন, এমনকি যদি আপনাকে দিনে ঘুমাতে হয় - ব্লাড সুগার স্থিতিশীল রাখতে অল্প অল্প করে নিয়মিত খাবার খান - বিচ্ছিন্ন করবেন না: কথা বলতে ভালো না লাগলেও কাউকে আপনার সাথে বসতে বলুন

ম্যানিয়া বা হাইপোম্যানিয়ার জন্য: - উদ্দীপনা হ্রাস করুন: ফোন বন্ধ করুন, আলো ম্লান করুন, ধীর গতিতে করুন - বড় সিদ্ধান্ত নেবেন না, বিশেষ করে আপনার গর্ভাবস্থা বা আপনার ওষুধ সম্পর্কে - আপনার বিশ্বাসযোগ্য কাউকে আপনার গাড়ির চাবি এবং ক্রেডিট কার্ড কয়েকদিন ধরে রাখতে দিন - আপনার ডাক্তারকে কল করুন: ম্যানিয়া দ্রুত বাড়তে পারে এবং আপনি নিজেও তা লক্ষ্য করবেন না

যদি আপনার নিজের বা শিশুর ক্ষতি করার চিন্তা থাকে তবে এটি একটি জরুরী। অবিলম্বে কাউকে বলুন এবং হাসপাতালে যান। এটি একটি চিহ্ন নয় যে আপনি একজন খারাপ পিতামাতা; এটি একটি চিহ্ন যা আপনার জরুরি চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন।

এটি বিভিন্ন পরিবার এবং সংস্কৃতিতে কেমন দেখতে পারে

গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র একটি চিকিৎসা ঘটনা নয়। এটি একটি পরিবার এবং একটি সম্প্রদায়ের মধ্যে ঘটে এবং সেই সম্পর্কগুলি আপনি কীভাবে আপনার বাইপোলার ডিসঅর্ডার পরিচালনা করেন তা গঠন করে।

কিছু সংস্কৃতিতে, গর্ভাবস্থায় মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি লজ্জার কারণে বা বাচ্চা কেড়ে নেওয়ার ভয়ে চুপ করে রাখা হয়। যদি এটি আপনার পরিস্থিতি হয়, আপনি আপনার গোপনীয়তা রক্ষা এবং আপনার প্রয়োজনীয় সাহায্য পাওয়ার মধ্যে ছিঁড়ে যেতে পারেন। একটি বিকল্প হল আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন বিশ্বস্ত পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসা যিনি পরিবারের বাকিদের কাছে আপনার প্রয়োজনগুলি ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করতে পারেন। আরেকটি হল একজন থেরাপিস্ট ব্যবহার করা যিনি আপনার ভাষায় কাজ করেন বা আপনার সাংস্কৃতিক পটভূমি বোঝেন।

অন্যান্য পরিবারে, গর্ভাবস্থায় সুখী হওয়ার জন্য প্রচুর চাপ থাকে। আপনি অনুভব করতে পারেন যে আপনাকে ভান করতে হবে সবকিছু ঠিক আছে। যে চাপ বাস্তব, কিন্তু এটা নিরাপদ নয়. গর্ভাবস্থায় একটি হতাশাজনক পর্বের চিকিত্সা প্রয়োজন, সাহসী মুখ নয়।

ব্রাসেলসে একজন অনুবাদক একবার তার থেরাপিস্টকে বলেছিলেন যে তার শাশুড়ি ভেবেছিলেন যে তার আরও প্রার্থনা করা দরকার। থেরাপিস্ট তাকে তার চিকিৎসার সাথে আপোস না করে তার শাশুড়িকে তার যত্নে অন্তর্ভুক্ত করার উপায় খুঁজে বের করতে সাহায্য করেছিল। এই ধরনের ছোট আপস একটি বড় পার্থক্য করতে পারে.

কখন এবং কিভাবে পেশাদার সাহায্য পাবেন

আপনি যদি ইতিমধ্যেই একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখে থাকেন তবে সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি রাখুন। যদি আপনি না হন, আপনার জিপি বা মিডওয়াইফ দিয়ে শুরু করুন। তারা আপনাকে একজন পেরিন্যাটাল সাইকিয়াট্রিস্টের কাছে রেফার করতে পারে, যিনি একজন সাইকিয়াট্রিস্ট যিনি গর্ভাবস্থা এবং প্রসবোত্তর সময়কাল সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ।

এছাড়াও আপনি একজন থেরাপিস্টের সন্ধান করতে পারেন যিনি বাইপোলার ডিসঅর্ডার নিয়ে কাজ করেন এবং গর্ভাবস্থা বোঝেন। Therapy O'Clock পেশাদারদের একটি ডিরেক্টরি রয়েছে এবং অনেকগুলি ভিডিও সেশন অফার করে, যা আপনি বিছানায় বিশ্রামে থাকলে বা একটি নবজাতক থাকলে সহায়ক৷

স্থানীয় পরিষেবাগুলি পরিবর্তিত হয়। যুক্তরাজ্যে, আপনি আপনার মিডওয়াইফকে প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য দল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারেন। অন্যান্য দেশে, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ মেন্টাল হেলথ (ইউএস) বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং গর্ভাবস্থার উপর সম্পদ রয়েছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এছাড়াও মাতৃ মানসিক স্বাস্থ্যের উপর নির্দেশিকা প্রকাশ করে।

আপনি এটি তৈরি করছেন না। বাইপোলার ডিসঅর্ডার সহ গর্ভাবস্থা সত্যিই জটিল, এবং আপনি একটি যত্ন দলের প্রাপ্য যে এটিকে গুরুত্ব সহকারে নেয়।

সম্পর্কিত গাইড

• বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে কাউকে কীভাবে সমর্থন করবেন
• বাইপোলার ডিসঅর্ডার কি? মুড এপিসোড ব্যাখ্যা করা হয়েছে
• কীভাবে ম্যানিয়া থেকে হাইপোম্যানিয়াকে বলবেন: মূল পার্থক্য

মানুষ যে প্রশ্নগুলো করেন

মুড স্টেবিলাইজার গ্রহণ করার সময় আমি কি বুকের দুধ খাওয়াতে পারি?

এটা ওষুধের উপর নির্ভর করে। কিছু কিছু কম পরিমাণে বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়। অন্যদের সুপারিশ করা হয় না. আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং আপনার শিশুর শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে ঝুঁকিগুলি ওজন করতে সাহায্য করতে পারেন। আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান, শিশুর তন্দ্রা, খাওয়ানোর সমস্যা এবং ওজন বৃদ্ধির জন্য পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হবে।

আমি ওষুধ সেবন করলে কি আমার শিশুর জন্ম হবে?

কিছু মুড স্টেবিলাইজার জন্মগত ত্রুটির সামান্য বেশি ঝুঁকির সাথে যুক্ত, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে। কিন্তু বেশিরভাগ ওষুধের জন্য পরম ঝুঁকি এখনও কম। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার ওষুধের জন্য নির্দিষ্ট নম্বর দিতে পারেন এবং আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারেন।

আমি যদি অপ্রত্যাশিতভাবে গর্ভবতী হই এবং আমি ওষুধ সেবন করি তাহলে কী হবে?

আপনার ওষুধ বন্ধ করবেন না। যেদিন আপনি জানতে পারবেন আপনার ডাক্তারকে কল করুন। তারা আপনার ওষুধ পর্যালোচনা করবে এবং ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারে বা আপনাকে নিরাপদ কিছুতে পরিবর্তন করতে পারে। প্রথম কয়েক সপ্তাহ শিশুর জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল, তাই দ্রুত কাজ করুন।

আমার বাইপোলার ডিসঅর্ডার থাকলে গর্ভবতী হওয়া কি নিরাপদ?

বাইপোলার ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত অনেক মহিলার সুস্থ গর্ভধারণ এবং সুস্থ শিশু রয়েছে। মূল পরিকল্পনা এবং একটি ভাল মেডিকেল দল। আপনি যদি স্থিতিশীল হন এবং সমর্থন পান তবে গর্ভাবস্থা সম্ভব। আপনি একটি গুরুতর পর্বে থাকলে, আপনি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করা ভাল।

গর্ভাবস্থা কি ম্যানিক পর্বের কারণ হতে পারে?

হ্যাঁ, বিশেষ করে প্রথম এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। হরমোনের পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত ম্যানিয়া ট্রিগার করতে পারে। আপনার যদি ম্যানিয়ার ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তার সেই সময়ে আপনাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে চাইতে পারেন।

প্রসবোত্তর সাইকোসিস কি?

এটি একটি বিরল কিন্তু গুরুতর পর্ব যা সাধারণত জন্মের প্রথম দুই সপ্তাহে শুরু হয়। এতে হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তি জড়িত। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। আপনি বা আপনার পরিবার লক্ষণগুলি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে হাসপাতালে যান। চিকিত্সার মাধ্যমে, বেশিরভাগ মহিলা সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করে।

গর্ভাবস্থার জন্য আমার কি বিশেষ থেরাপিস্টের সাথে দেখা করতে হবে?

অগত্যা নয়, তবে একজন থেরাপিস্ট যিনি প্রসবকালীন মানসিক স্বাস্থ্য বোঝেন তিনি জানবেন কীভাবে গর্ভাবস্থা বাইপোলার ডিসঅর্ডারকে প্রভাবিত করে এবং কীভাবে প্রসবোত্তর সময়ের জন্য পরিকল্পনা করতে হয়। এটি আপনার সময় বাঁচাতে পারে এবং আপনার প্রয়োজনীয় অ্যাপয়েন্টমেন্টের সংখ্যা কমাতে পারে।

আমি যদি ওষুধ সেবন করি তবে কি আমার স্বাভাবিক জন্ম হতে পারে?

সাধারণত হ্যাঁ। ওষুধ নিজেই একটি প্রাকৃতিক জন্ম প্রতিরোধ করে না। কিন্তু আপনি আপনার মিডওয়াইফ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে বলবেন যে আপনি কী নিচ্ছেন যাতে তারা ব্যথা উপশম বা প্রসবের সময় ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের সাথে কোনও মিথস্ক্রিয়া দেখতে পারে।

আমি যদি গর্ভাবস্থায় ঘুমাতে না পারি?

ঘুমের ব্যাঘাত মেজাজ পর্বের জন্য একটি সাধারণ ট্রিগার। আপনি যখন পারেন ঘুমানোর চেষ্টা করুন, এমনকি 20 মিনিটের জন্যও। আপনার সঙ্গী বা পরিবারকে রাতের কাজের জন্য সাহায্য করতে বলুন। গভীর রাতে ক্যাফেইন এবং স্ক্রিন এড়িয়ে চলুন। অনিদ্রা চলতে থাকলে, আপনার ডাক্তারকে বলুন - গর্ভাবস্থায় ঘুমের সাহায্যের জন্য নিরাপদ বিকল্প রয়েছে।

জন্মের পর শিশু কি প্রত্যাহারের মধ্য দিয়ে যাবে?

কিছু ওষুধ নবজাতকের মধ্যে অস্থায়ীভাবে প্রত্যাহারের উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন খিটখিটে ভাব, বিরক্তি বা খাওয়ানোর সমস্যা। এগুলো সাধারণত কয়েকদিন বা সপ্তাহের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ শিশুর নিরীক্ষণ করবেন এবং প্রয়োজনে উপসর্গের চিকিৎসা করতে পারবেন।

আমার পরিবার ওষুধে বিশ্বাস করে না। আমি কিভাবে যে হ্যান্ডেল করব?

আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনাকে তাদের অনুমতির প্রয়োজন নেই। আপনি বলতে পারেন "আমার ডাক্তার এবং আমি সিদ্ধান্ত নিয়েছি যে এটি আমার এবং শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প।" আপনি যদি তাদের সমর্থন চান, আপনি তাদের একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টে আমন্ত্রণ জানাতে পারেন যাতে তারা ডাক্তারকে নিজেরাই ব্যাখ্যা করতে শুনতে পারে।

শিশুর উপর প্রভাব এড়াতে আমি কি তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ওষুধ বন্ধ করতে পারি?

এটি একটি সাধারণ প্রশ্ন, তবে গর্ভাবস্থায় দেরীতে থামলে জন্মের ঠিক আগে বা ঠিক পরে একটি পর্ব ট্রিগার করতে পারে, যা সম্ভাব্য সবচেয়ে খারাপ সময়। গর্ভাবস্থায় ওষুধের যে কোনও পরিবর্তন ধীরে ধীরে এবং ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করা উচিত, সাধারণত গর্ভাবস্থার আগে যদি একেবারেই হয়।